Los exámenes que se realizan en una población aparentemente
sana, sin sintomatología, pero con riesgo de enfermarse se
llama "screening". La realización de estos screenings ha contribuido a diagnosticar personas sanas y
enfermas en etapa temprana, facilitando su tratamiento y la consecuente
disminución de la mortalidad.
Según El Centro de Control y Prevención de
Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, los 3 cánceres que
producen más muertes en mujeres de todas las
razas excepto hispanas son: cáncer de pulmón, cáncer de mama
y cáncer colorrectal. En mujeres hispanas
que viven en los Estados Unidos, las causas de muerte son: cáncer de mama,
cáncer de pulmón y cáncer colorrectal. En hombres las causas de muerte son: cáncer de
pulmón, de próstata y colorrectal.
En America
Latina el cáncer de mama en mujeres, es la principal causa de muerte y el diagnóstico más frecuente. El cáncer cervical es
el segundo más frecuente y en países en vías de desarrollo sigue siendo la primera causa de muerte.
Como Se Produce El Cancer
El cáncer se produce por la transformación de células normales
en anormales por un proceso que toma varias etapas y tiempo, para convertirse
primero en células precancerosas y luego cancerosas. Estos cambios son el resultado de
la interacción de factores genéticos y agentes externos, que son de 3 tipos:
- Agentes carcinógenos físicos como las radiaciones ultravioletas e ionizantes.
- Agentes carcinógenos químicos como asbesto, componentes del humo de tabaco, humo por la quemadura de combustibles sólidos, aflatoxinas (contaminantes de los alimentos por los hongos aspergilius flavus y aspergilius parasiticus), arsénico (contaminante del agua de consumo), alimentos genéticamente modificados, aire contaminado por el smog de fábricas, alcohol.
- Agentes carcinógenos biológicos como determinados virus, bacterias y parásitos.
Se Puede Evitar El Cáncer
Según los
estudios, entre 30 a 50% de cánceres se pueden evitar, reduciendo
o evitando los factores de riesgo y realizándose los
screenings recomendados, regularmente.
Screening Para Cancer de Mama: Mamograma
En un
metaanálisis en mujeres de 50 a 70 años, el Mamograma redujo la mortalidad
por cáncer de mama en un 20%
Quienes Tienen Riesgo De Tener Cáncer De Mama
Personas
con familiares con cáncer de mama, predisposición genética, mayor tiempo de exposición a
estrógenos (menarquia menos de 12 años, menopausia más de 55 años, terapia hormonal de reemplazo),
no tener hijos ó tener 1 hijo después de los 30 años, no dar de lactar, obesidad, exposición a radiación antes de los 40 años, alcohol y tabaco.
Riesgo De Cáncer De Mama Sin Mamogramas
En los
Estados Unidos, las mujeres que no acuden a sus mamogramas tienen el riesgo de
hacer cáncer de mama en el 2.7%, es decir 1 en 37 mujeres.
Cuando Iniciar Y Terminar Los Mamogramas
The
American Cáncer Society, recomienda hacerse los
Mamogramas anualmente desde los 45 a los 54 años y cada 2 años desde los 55 a los 75 años.
Sin embargo
la mayoría de agencias recomienda hacerse los Mamogramas cada 2 años desde los 50 a los 75 años.
Screening Para Cáncer De Pulmón
El cáncer
de pulmón es la primera causa de muerte en hombres y mujeres en los Estados
Unidos. La aspiración de tabaco activo o pasivo, es la causa más importante del cáncer de pulmón. El tabaco es también factor de
riesgo de otros cánceres en nasofaringe, laringe,páncreas y colon.
Como El Tabaco Produce Cáncer
El tabaco
es agente carcinógeno directo de los tejidos, causa
irritación e inflamación de la barrera protectora natural
del cuerpo. El crecimiento del cáncer de pulmón es muy rápido y su diseminación también es rápido. El tabaco es tan nocivo que aun los fumadores crónicos al cesar de fumar mejoran su riesgo de contraer cáncer e
incrementan su esperanza de vida.
El screening para cáncer de pumon es la tomografia computarizada de baja dosis. Es
mejor que la Radiografía de tórax, ya que
detecta estructuras muy pequeñas. En un estudio en ambos sexos, de
55 a 75 años, de diferentes razas, en
fumadores habituales, en aquellos que dejaron de fumar, fumadores recientes con
más de 1 paquete por día por 30 días; se encontró que la tomografía computarizada de baja dosis
disminuyó la mortalidad en 20% en comparación a la
Radiografía de tórax.
Screening Para Cáncer Colorrectal: Detección De Sangre Oculta en Heces
El colon y
el recto son partes del sistema digestivo que almacena los residuos de
nutrientes y agua que no se han absorbido. La mayoría de cánceres colorrectal comienzan con un pólipo. Se llama
pólipo al crecimiento del tejido eptelial del intestino que forma la
superficie luminal, pudiendo ser planos o pediculados. Se presenta en hombres y
mujeres mayores de 50 años y la gran mayoría no son cáncer. Ciertos pólipos conocidos como adenomas tienen un alto riesgo de convertirse en cáncer.
Según el
CDC de los Estados Unidos, el cáncer colorrectal es el tercer cáncer
más común en hombres y mujeres y la segunda causa de muerte en mujeres
hispanas que viven en los Estados Unidos.
Factores De Riesgo Para Cancer Colorrectal
Personas
con familiares con cáncer colorrectal, hombres y mujeres
mayores de 50 años, consumo de alcohol, tabaco,
obesidad, dieta inadecuada, inactividad física. También personas con antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria del
intestino, como Colitis Ulcerativa y Enfermedad de Chron. Además personas con condiciones hereditarias como Síndrome de Lynch
y Poliposis Adenomatosa Familiar.
Tanto los pólipos benignos, adenomatosos y el cáncer
colorrectal pueden sangrar lo que facilita su detección en las heces.
Quines Deben Realizarse El Screening
Hombres y
mujeres de los 50 a los 75 años. Después de esta edad,
personas con riesgo alto de enfermedad y
en screenings anteriores sospechosos, deben continuar con los screening hasta
los 86 años. Después de esta edad no es recomendable.
Personas con antecedentes hereditarios y familiares de enfermedad inflamatoria del intestino se pueden realizar el screening antes de los 50 años.
Burch JA
and Col, en Journal of Medical Screening en 2007, informo que el método gFOBT,
usado para detectar sangre en heces en pacientes de ambos sexos, de 50 a 80 años, realizados cada 1 o’ 2 años, redujo el número de muertes por cáncer colorrectal entre el 15-35%.
Cada Que Tiempo Debe Realizarse El Screening
Anualmente
desde los 50 a los 75 años
Screening Para Cáncer Cervical
El
screening para cáncer cervical es de 3 tipos: pap convencional o citología basada en líquido, inspección visual con ácido acético y test
para el virus papiloma humano. Estos
screenings diagnostica cérvix nornal,
lesiones precancerosas y lesiones cancerosas.
Factores De Riesgo Para Cáncer Cervical
Mujeres que
han tenido muchos hijos, muchos compañeros sexuales, uso de
anticonceptivos orales por mucho tiempo, infecciones por VIH, tabaco.
Cada Que Tiempo Deben Realizarse El Screening
Cada 3 años de los 21 a 30 años. Si el PAP es anormal no necesita
hacerse test para el virus papiloma humano. De 30 a 65 años, pueden hacerse el screening
cada 3 años o’ cada 5 años si se hacen PAP más test para el virus papiloma humano. Mayores de 65 años o pacientes con histerectomía o con resección del cuello uterino, no necesitan PAP ni test para el virus papiloma
humano. Si ha tenido cáncer cervical debe continuar con los
screenings no importa su edad.
Como Se Produce El Cáncer Cervical
El cáncer cervical es producido por el virus papiloma humano. La infección por este virus es considerada la enfermedad de transmisión sexual más común en los
Estados Unidos.Hay más de 100 tipos de este virus, de los
cuales 13 pueden causar cáncer cervical. Los tipos 16 y 18 causan el 70% de
cáncer cervical.
Se Puede Tratar El Virus Papiloma Humano
No hay tratamiento para este virus, solamente se trata los problemas que ocaciona, pero si se
puede prevenir a través de las vacunas Gerdasil, Gerdasil 9 y Cervarix.
Como Se Debe Vacunar
El Centro
para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados
Unidos, recomienda vacunar a los niños y niñas de 11 a 12 años, aunque pueden vacunarse hasta los 26 años, siempre y
cuando no haya tenido relaciones sexuales. Se puede comenzar a vacunar a los 9 años dependiendo
del criterio del médico.
Antes de
los 15 años, necesitan 2 dosis, separados por 6 a 12 meses. Después de los 15 años , necesitan 3 dosis. La segunda
dosis debe darse después de 1 o’ 2 meses de la primera y
la tercera dosis 6 meses después de la primera o por lo menos 3
meses después de la segunda dosis.
Recomendaciones
- La mejor forma de combatir el cáncer es con la prevención, por lo que se incentiva a la población del mundo a realizarse sus screenings en forma regular.
- Es Usted una persona saludable, que no tiene síntomas, entonces debe realizarse los siguientes screenings: Mujeres: Mamograma, Tomografia Computarizada de baja dosis, Examen de sangre oculta en heces y Papanicolau. Hombres: Tomografía Computarizada de baja dosis y Examen de sangre oculta en heces
- Alos padres de familia se les incentiva a hacer vacunar a sus hijos e hijas contra el virus papiloma humano, antes que tengan relaciones sexuales para evitar el cáncer cervical con 100% de efectividad.
“QUE TU ALIMENTO SEA TU MEJOR MEDICINA”
